关于黎母山胆木浸膏糖浆的应用领域

今天给大家介绍抗生素的应用问题，大家都知道这几年来在“限抗令”的执行下，抗生素的临床使用虽然取得一定成效，但仍存在较多不合理的使用，使得耐药性细菌呈扩散趋势，据2019年全国细菌检测报告显示，2014-2019年，我国多重耐药菌和泛耐药菌的检出率居高不下，部分细菌的耐药率呈现增长趋势，使得各类感染性疾病的治疗效果欠佳。由世界卫生组织发布的一组数据中表示，全球每年约有70万人死于各种耐药菌感染，且足年呈递增趋势，到2050年，每年将有1000万人因此丧生。因此越来越多的国家开始重视感染性疾病，试图解决各种细菌耐药性的问题，以此来降低感染性疾病的死亡风险。

中医中药是我国的文化瑰宝，有着至关重要的地位。在西医西药还未传入中国之前，前辈们用着丰富的治疗经验和祖传秘方，解决了我国大多数人的就医问题，因此要想避免细菌耐药性的出现，能否从中药这个角度进行探索呢？

答案肯定是肯定的，在古代，很多战争所带来的创口，都是采用中草药来进行抗菌、消炎，避免感染的，如金银花、黄连、黄柏、车前子、蒲公英、胆木等药材。

今天给大家详细的介绍一下胆木这种植物药，它又名乌檀、山熊胆、熊胆树，是海南省传统黎药重点研究药材。 众多高校科研机构对胆木进行了研究，从胆木中提取出了 47 种活性成分，主要包括了生物碱类、萜类、酚酸类、黄酮类等。多种有效活性成分单独或协同作用,起到抑菌、抗病毒、抗炎、解热、免疫调节、抗氧化等多重药理作用。

首先它的独特的抑耐药菌作用主要由于其所含的多种抗耐药菌活性成分（生物碱类、萜类、酚酸类、黄酮类），使胆木在抑菌方面具有多靶点效应、细菌难以对其产生耐药性等特点。 胆木通过抑制β-内酰胺酶的活性，逆转金黄色葡萄球菌的耐药性；通过抑制 MASA 外排泵的作用改善细菌耐药的情况；通过阻碍细菌细胞壁的合成的作用机制,对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌等耐药菌产生较强的抑菌作用。

除此之外，它还有较强的抗病毒作用，胆木内含有的异长春花苷内酰胺(STR)对甲、乙型流感病毒均有一定的抑制作用，其中对乙型流感病毒的抑制作用与利巴韦林接近。 对甲型流感病毒感染小鼠所致的肺指数升高具有显著抑制作用，可显著改善甲型流感病毒所致肺部感染性病变。

同时胆木有着明确的抗炎作用，抑制 m-RNA 的表达及白细胞介素-1(IL-1)和肿瘤坏死因子(TNF-a)的生成来实现抗炎效果。在解热、抗炎、免疫调节方面亦能起到一定的作用，因此又被称作天然的植物抗生素。目前市场上存在的含胆木成分的药品少之又少，笔者从药智数据里发现，只有一家企业有生产和种植及销售这种药物，他的剂型是糖浆剂型和胶囊剂，通用名叫做胆木浸膏糖浆/胶囊，商品名叫做黎母山，听说是由于种植在海南的黎母山上，由此获得的名字。

这家药企生产的含胆木类的制剂，是一个单方制剂，也就是说里面只含有胆木，没有其他成分，所以药用安全性较高，无论单独用药还是与其他药物联用，胆木类制剂由于其独特的活性成分、全面的药理作用，均可有效发挥抑菌、抗病毒、抗炎的作用，减少因长期服药抗生素产生的耐药性或毒副作用的发生，从而达到有效治疗多种疾病的目的。

参考资料：[1]马雅銮，胡镜清《胆木的研究进展》中华中医药杂志(原中国医药学报)2017年7月第32卷第7期 CJTCMP , July 2017, Vol . 32, No. 7